前不久,一位26歲的男子,牙齦偶爾自發(fā)性出血1月余。因工作忙,故抽周末假日時間,在當?shù)蒯t(yī)院就診,進行潔牙治療。潔牙后當天,出現(xiàn)全口牙齦廣泛滲血不止,于當日午夜,到我院口腔科急診止血。醫(yī)生用付腎素、孟氏液等止血藥棉片,壓迫止血無效,后用牙周塞加止血粉,才勉強止住??紤]到患者牙齦為非炎癥性廣泛出血的特點,為探查病因,請血液病科會診,經化驗檢查確診為早期急性白血病。
牙齦出血是口腔科門診的常見病,究其病因可分為局部因素和全身性疾病兩類。局部病因有:①最常見的是牙結石刺激因素。因為附著在牙頸部的結石,會經常不斷地刺激牙齦,引起牙齦發(fā)炎而出血。②其次是牙周病。由于牙齒的周圍組織病變,使牙齦水腫、發(fā)炎,毛細血管擴張充血,一旦遇到咀嚼或刷牙不當?shù)却碳?,也常引起牙齦出血。③再次是齲洞刺激。牙頸部的齲洞不及時補,任其發(fā)展到牙齦緣下,形成棕黑色齲洞后,由于其邊緣不整齊,而且銳利,常會刺激牙齦,導致牙齦潰瘍而出血。
上述常見的局部病變所引起的牙齦出血,只要及時處理局部病灶,消炎后即可止血。
需要警惕的是,某些全身性疾病也可引起牙齦出血,如血液病中的急、慢性白血病,血友?。蜃尤狈Σ。?,肝硬化,脾功能亢進等所導致的凝血機能低下,均可出現(xiàn)牙齦出血癥狀。
所以,那些去除局部刺激因素和經過消炎等治療后,仍有牙齦出血不止者,應及早去血液病科作進一步的檢查,明確病因,及時治療,以免誤診誤治。