下頜骨缺損髂骨移植種植體修復(fù)術(shù)視患者頜骨缺損后立即植骨或延期植骨兩種不同情況, 同樣有在植骨的同時(shí)植入種植體即植骨同期牙種植, 或者在植骨后一定時(shí)間待骨愈合完成后再植入種植體即植骨延期牙種植兩種情況。除嚴(yán)格掌握各自的適應(yīng)證及術(shù)前準(zhǔn)備外，其種植體植入方法完全相同。
【適應(yīng)證】
⑴成人下頜骨因外傷所致體部缺損，采用自體髂骨移植，術(shù)后超過一年者，可行植骨延期牙種植術(shù)；
?、茞盒阅[瘤手術(shù)所致體部缺損，2年后無復(fù)發(fā)者，或良性腫瘤切除，均可在植骨的同時(shí)植入種植體，以重建牙頜外形及功能。
【禁忌證】
?、胖补菈K愈合不良、移位變形或有明顯吸收，預(yù)計(jì)在種植體植入后其頰舌側(cè)骨質(zhì)厚度不足1.5mm；
?、迫砬闆r差，不能耐受手術(shù)者.
【術(shù)前準(zhǔn)備】
?、趴谇粰z查 了解植骨區(qū)粘膜軟組織厚度，頜間距離以設(shè)計(jì)種植體植入的數(shù)目及方向。
⑵x線片檢查 如果患者骨缺損已經(jīng)做了植骨修復(fù)，應(yīng)了解植骨愈合情況，植骨塊寬度及厚度。
⑶根據(jù)病人植骨和口腔情況，選擇一定長度的種植體固位釘裝置。
⑷設(shè)計(jì)種植體植入的方向及修復(fù)后應(yīng)達(dá)到的效果。
?、善渌g(shù)前準(zhǔn)備 血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝功能、乙型肝炎表面抗原及心電圖、胸透等。
?、柿夹阅[瘤切除及骨移植按常規(guī)準(zhǔn)備。
【麻醉及體位】
采用0.5%布比卡因加2%利多卡因局部浸潤麻醉。病人取仰臥位，術(shù)者在病人頭頂側(cè)。
【手術(shù)步驟】
手術(shù)步驟同兩段式螺旋型種植體植入術(shù)，植骨同期植入種植體手術(shù)參考下頜骨缺損帶血管髂骨移植同期種植體植入修復(fù)術(shù)。
