1.一側后牙反
可戴上頜單側墊矯治器,即在正常的一側后牙上做墊升高咬合,使反側脫離鎖結;在反側后牙的腭側置雙曲舌簧,調整舌簧使反側上后牙向頰側移動以矯治反后牙墊在解除反之后,應及時分次磨減。在矯正過程中,患者需配合牙齒的調,調磨上后牙的舌尖及下后牙的頰尖,以使建立較好的關系。對于個別后牙反,除了用墊矯治器外,還可用上下頜固定矯治器進行上下頜反牙的頰舌向交互牽引,以解除后牙反。
2.雙側后牙反,或單側后牙深反,另側后牙又為對者
此類患者的上牙弓明顯狹窄,可采用上頜分裂基托,附雙側墊活動矯正器,利用分裂簧擴大上牙弓寬度。在下頜做帶環(huán)和唇弓,每次復診時,調節(jié)縮小唇弓寬度使下牙弓寬度減小。當對側建立正常關系之后,上頜可改為一側墊矯治器,在反側使用舌簧繼續(xù)矯正這一側的上后牙向頰側移動,以矯治反。于反解除后,分次磨減墊。在矯治過程中,可配合牙尖的調磨,以利建。這種矯治在發(fā)育年齡效果好,于反矯治后,可配合嚼肌、顳肌的訓練,以鞏固矯治效果及建立平衡。此外,還可應用螺旋簧分裂基托矯治器。