乳牙慢性牙髓炎,是乳牙齲齒引起的較常見(jiàn)的繼發(fā)性牙齒疾病。慢性增生性牙髓炎又稱(chēng)牙髓息肉,是一種呈慢性病程的乳牙、年輕恒牙中發(fā)生的牙神經(jīng)發(fā)炎,在兒童中比較常見(jiàn)。慢性牙神經(jīng)發(fā)炎、增生成息肉,其危害是可給一些孩子帶來(lái)經(jīng)常性的牙齒疼痛,孩子只要進(jìn)食——咀嚼食物。食物中的小顆粒進(jìn)入齲洞,即可壓迫、刺激乳牙的牙髓息肉,引發(fā)患處的牙齒發(fā)生疼痛。疼痛的程度雖然不如急性牙髓炎發(fā)作時(shí)那么劇烈,卻也常常使孩子害怕進(jìn)食。有的孩子被迫躲著壞牙一側(cè)進(jìn)食,久而久之,孩子偏側(cè)咀嚼食物可形成不良習(xí)慣;使廢用側(cè)的骨骼、咀嚼肌發(fā)育不良,導(dǎo)致孩子面頰部左右兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)性生長(zhǎng)。缺少咀嚼功能鍛煉側(cè)的牙床骨骼生長(zhǎng)得狹窄偏小,又會(huì)影響將來(lái)新恒牙的萌出與排列。經(jīng)常性的牙齒疼痛,還會(huì)造成孩子的營(yíng)養(yǎng)不良。甚至影響孩子全身的生長(zhǎng)發(fā)育。
臨床觀(guān)察,孩子乳牙慢性增生性牙髓炎很多是由于乳牙急性牙髓炎轉(zhuǎn)化而來(lái)的。其原因,一是孩子后面乳磨牙上的齲洞口較寬大,敞開(kāi)口的地方膿和血性分泌物容易排出,牙髓創(chuàng)面暴露,容易清潔;少量的細(xì)菌不能置牙神經(jīng)于死地;二是孩子乳牙和年輕恒牙的牙根、根尖孔粗大、牙根(尖)周?chē)M織的血液循環(huán)豐富、生長(zhǎng)能力旺盛;三是輕度而又持久的炎癥刺激,促進(jìn)了人體組織的增生性反應(yīng),使牙髓向牙髓腔方增殖而逐漸形成牙髓息肉。牙髓息肉的生長(zhǎng)常常由小逐漸變大,息肉屬于一種炎癥性的肉芽組織,進(jìn)食時(shí)易出血;食物嵌入后即可引起疼痛。
對(duì)于慢性增生性牙髓炎的處理:
在口腔醫(yī)療比較困難的地區(qū),家長(zhǎng)可以置備一份一次性口腔清潔盤(pán),內(nèi)有口鏡、鑷子、彎頭探針(藥店的器材部或牙科器材商店有售)。家長(zhǎng)可在陽(yáng)光直射或良好照明條件下。用探針逐步深入;鉤出洞口蛀蝕的牙質(zhì);用綠豆大小的棉球蘸3%過(guò)氧化氫溶液(雙氧水).也可用1%的淡鹽水或生理鹽水擦洗齲洞,擦干后再放置芝麻大小的微小棉球,蘸少許復(fù)方樟腦酚液(C.P),再用干藥棉將其吸至半干,然后將此小棉球置于齲洞深處,上面覆蓋松軟的干棉球(綠豆大小),洞口再用裹得很緊的棉球塞牢。
經(jīng)過(guò)這種微量藥物的處理,孩子進(jìn)食時(shí)的牙痛就可減輕(但每1~2天需更換)。這種自行處理的方法也可用于預(yù)防牙髓炎的急性發(fā)作。
在醫(yī)療發(fā)達(dá)地區(qū),要請(qǐng)口腔科醫(yī)師或兒童口腔醫(yī)師先將過(guò)度增生、較大的牙髓息肉切除后,再做牙髓失活治療(俗稱(chēng)殺神經(jīng))。乳牙牙神經(jīng)生活以后,可采用于髓療法治療,待癥狀消除,齲洞表面再采用銀汞合金類(lèi)補(bǔ)牙材料做永久性的填補(bǔ)。
為了預(yù)防急、慢性牙髓炎的發(fā)生,最好的辦法還是平時(shí)堅(jiān)持正確刷牙;同時(shí),如果孩子訴說(shuō)牙疼,要及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期治療乳牙的齲齒疾病。