糖尿病是由于胰島素分泌不足引起的糖代謝紊亂性疾病。在我國該病有明顯的增多趨勢,病人主要表現(xiàn)為血糖及尿糖升高,臨床上出現(xiàn)多飲、多食、多尿的三多癥狀。
糖尿病患者??蓪е露喾N器官的營養(yǎng)不良性病變,在口腔中可發(fā)生糖尿病性牙齦炎、牙周炎。牙齦呈深紅色,腫脹,易出血或剝脫,牙周容易發(fā)生牙周膿腫,而且經(jīng)常復發(fā);牙石可在短期內(nèi)迅速形成,由于結(jié)石的沉積,牙齦被剝離,牙周膜被損壞,牙周袋也就很快形成。這樣使食物殘屑很容易在牙周袋內(nèi)嵌塞,有利于微生物生長,加重了牙周組織的破壞;由于怕刷牙時牙齦出血,刷牙的質(zhì)量也就下降,牙齒可很快出現(xiàn)松動、無力、伸長感等一系列癥狀,甚至有的患者早期就有全口牙齒的脫落。
患糖尿病的人還可出現(xiàn)口干、口渴、舌色變?yōu)樯罴t、舌體肥厚等口腔癥狀。嚴重的糖尿病患者可因脂肪代謝紊亂,酮體增多而在口腔內(nèi)嗅到酮味(爛蘋果味),所以有些口臭病人可考慮做一下血糖檢查。
糖尿病患者組織內(nèi)含糖量較高,加上病人的免疫功能下降,有利于細菌生長繁殖。因此,在頜面部經(jīng)??砂l(fā)生癤癰等化膿性感染。由于糖尿病患者全身及局部抵抗力低下,受傷的傷口容易發(fā)生感染而壞死,所以在進行拔牙、做牙周病深刮治等口腔手術(shù)前,應(yīng)將血糖控制在8.96mmol/L以內(nèi),并在手術(shù)前后使用有效的抗生素。另外應(yīng)盡量少用含腎上腺素的麻醉劑,因腎上腺素能使血糖升高、并使傷口局部缺血,引起感染。此外,注射胰島素的病人拔牙時間應(yīng)在兩小時內(nèi)完成,以防禁食時間過長,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。